2018年5月10日，临医卓越班曹锐，为我们带来前沿科技微论坛2018年春第八次分享活动。参加本次活动的有临床医学院卓越班全体同学、导师杨丹阳。本期为我们分享的是胃癌诊治的最新免疫治疗。

   胃癌是我国的高发恶性肿瘤之一，近来发病率虽略有下降，但好发部位由胃窦部渐移至胃底贲门部，且生物学行为更具侵袭性。近年来，诸多医学研究也发现了很多胃癌的免疫调节药物。tremelimumab，一种人源化抗CTLA-4单克隆抗体，其效果与胃癌化疗的疗效类似；MEDI4736一种人源化的IgG1单克隆抗体，目前，一些有关MEDI4736单药或联合其他免疫调节药物（例如tremelimumab）的临床试验正在进行中。另外一种抗体是nivolumab，该药物在多种肿瘤中已经显示出活性，这种抗PD-L1免疫调节抗体单药或两药联合的I期试验正在进行中。临床前证据显示PD-1和CTLA-4的双重阻断相比单个抗体阻断，可增加细胞因子释放以及CD8+和CD4+ T细胞的扩增。正在进行的一项Ib/II期试验正在探索单药nivolumab和nivolumab+伊匹单抗治疗转移性胃癌、胰腺癌、三阴性乳腺癌和小细胞肺癌的疗效。曹锐同学最后提到的是pembrolizumab，一种高度特异的人单克隆I抗体，治疗的总缓解率（ORR）为26%，毒性可控，FDA因此批准了其治疗黑色素瘤。最近，研究中调查pembrolizumab也有治疗胃癌的疗效。